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提问者:李玉      提问时间:2008-12-14


我的朋友今年8月份经过骨髓穿刺结果诊断为血小板减少性紫癫,经过4个月的治疗总是反复,在这期间服用了强的松,住院期间还注射了丙球.可出院后一直不稳定,我们很苦恼,希望该院给我们一点建议 

专家回答

回答者:石家庄智魁中医血液病医院

你好:
    血小板减少性紫癜是自身抗体与血小板表面受体结合致使血小板寿命缩短、破坏增多引起血小板数量减少,伴有皮肤粘膜出现瘀点瘀斑,鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多,严重者可有其它脏器出血,如吐血、咯血、便血、尿血等症状。
    对于血小板减少性紫癜的治疗原则有:
    1,输注血小板:仅可作为严重出血时的紧急治疗。因患者血中存在抗血小板抗体,输入的血可很快破坏,寿命短暂(几分钟至几小时)。尤其是血小板少于3万后,极易引起颅内出血的时候,可征求血液科的意见进行输注。
    2,治疗时应用激素类药物和丙球是常见的治疗方式,疗效不好主要是因为:药物的剂量和选择上不是针对抗血小板抗体的治疗,不能达到理想的治疗效果,另外也提示脾脏对血小板的破坏增加是病情进展的主要原因。那么治疗重点是对脾脏功能的调节。
    3,中药的应用,可以应用凉血止血,从治疗脾入手,经过治疗使脾脏的功能亢进降低,减少对血小板的破坏,恢复血小板的正常寿命。
    具体的治疗情况希望提供骨穿报告结果和最近的抗血小板抗体的检查,届时再给予针对性的治疗指导。我是石家庄智魁血液病医院 刘医生,电话:0311-85555666 或85555999

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